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Aug 22, 2023

Reemplazo de válvula cardíaca a través de la ingle: explicación del tiempo de recuperación

Es posible que sea necesario reemplazar una válvula cardíaca que esté gravemente dañada. Un cirujano puede reemplazar la válvula dañada mediante una incisión en la ingle. El corazón contiene cuatro válvulas que permiten que la sangre entre y salga.

Es posible que sea necesario reemplazar una válvula cardíaca que esté gravemente dañada. Un cirujano puede reemplazar la válvula dañada mediante una incisión en la ingle.

El corazón contiene cuatro válvulas que permiten que la sangre entre y salga del corazón en la dirección adecuada. Las válvulas cardíacas pueden dañarse o enfermarse debido al envejecimiento, una infección, una enfermedad o un defecto cardíaco congénito. Si la válvula no se puede reparar, un médico puede recomendar un reemplazo de válvula cardíaca (HVR).

Los cirujanos pueden realizar HVR mediante cirugía tradicional a corazón abierto o mediante una incisión mucho más pequeña en la ingle.

Este artículo explica cómo funcionan las válvulas cardíacas y quién puede necesitar una HVR. También explica qué procedimientos requieren una incisión en la ingle, proporciona información sobre los tiempos de recuperación e indica cuándo consultar a un médico.

El corazón consta de cuatro cámaras: dos cámaras superiores llamadas aurículas y dos cámaras inferiores llamadas ventrículos. Una pared de tejido llamada tabique separa las cuatro cámaras.

Cuatro válvulas cardíacas ayudan a bombear sangre a través de las cuatro cámaras. Ellos son:

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Varias afecciones cardíacas pueden causar daños a las válvulas cardíacas. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor del 2,5% de la población de Estados Unidos tiene algún tipo de valvulopatía cardíaca. Si el daño a la válvula cardíaca es grave, un médico puede recomendar una HVR.

A continuación se detallan algunas condiciones que pueden requerir un HVR.

El término estenosis se refiere a un estrechamiento de la apertura de la válvula. Este estrechamiento dificulta que la sangre fluya a través de la válvula de manera eficiente.

Se puede desarrollar estenosis si las aletas dentro de la válvula no se forman adecuadamente antes del nacimiento. Los profesionales médicos se refieren a estos "colgajos" como valvas o cúspides. La estenosis también puede ocurrir debido a calcificación y fiebre reumática.

Cualquier válvula puede desarrollar estenosis, pero ocurre con mayor frecuencia en la válvula aórtica.

La regurgitación de la válvula cardíaca ocurre cuando una válvula no se cierra o no sella herméticamente, lo que hace que la sangre se escape hacia atrás en lugar de avanzar. Este reflujo de sangre hace que el corazón funcione de manera menos eficiente.

La mayoría de los casos de regurgitación se deben a un prolapso de la válvula mitral (MVP). En MVP, parte de una o ambas valvas de la válvula mitral sobresalen hacia la aurícula izquierda.

La regurgitación también puede ser congénita, lo que significa que una persona nace con aletas o aberturas de válvulas de forma irregular.

La atresia es una afección en la que una de las válvulas del corazón no se desarrolla, lo que hace que la sangre tome una ruta alternativa entre dos cámaras. Esta ruta alternativa suele consistir en un agujero entre las dos cámaras.

La atresia suele estar presente desde el nacimiento, pero ocasionalmente puede desarrollarse más adelante en la vida.

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), existen dos tipos principales de atresia: pulmonar y tricúspide.

Los cirujanos pueden realizar un reemplazo valvular mediante una cirugía tradicional a corazón abierto o un procedimiento transcatéter.

Un procedimiento transcatéter implica colocar la válvula de reemplazo en un tubo y pasar el tubo a través de una arteria grande en la ingle. Si bien los cirujanos suelen realizar este procedimiento a través de la ingle, pueden utilizar otro punto de acceso en el cuerpo si es necesario.

Los procedimientos que requieren una incisión en la ingle para el reemplazo de una válvula incluyen los siguientes:

El tiempo de recuperación potencial de un HVR varía según varios factores, entre ellos:

Según el NHLBI, las personas generalmente deberán permanecer en el hospital durante la noche o varios días después del procedimiento, dependiendo de varios factores. Sin embargo, normalmente pueden volver a sus actividades diarias habituales en tan solo unas pocas semanas.

Como ocurre con todos los tipos de cirugía, las complicaciones pueden retrasar la recuperación. Las complicaciones más comunes de una HVR a través de la ingle incluyen:

Otros riesgos pueden incluir un ataque cardíaco o la muerte.

El tiempo de recuperación después de una complicación varía según el tipo de complicación y la respuesta individual al tratamiento.

No obstante, la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) afirma que la HVR a través de la ingle generalmente tiene más ventajas que la cirugía tradicional a corazón abierto. Estas ventajas incluyen:

En un estudio anterior de 2016, la HVR a través de la ingle produjo mejores resultados a 3 años en comparación con la cirugía tradicional a corazón abierto para la estenosis aórtica grave.

Los siguientes factores pueden ayudar a mejorar la recuperación después de una HVR:

Es vital que una persona hable con un médico antes de decidir si una HVR a través de la ingle es la mejor opción para ella. El médico puede responder preguntas para ayudar a la persona a decidir sus opciones de tratamiento.

Una persona también debe mantener una buena comunicación con el médico después de un procedimiento HVR. Hacerlo permite al médico evaluar la recuperación de la persona y detectar y tratar cualquier complicación quirúrgica en sus primeras etapas.

Cualquier persona que experimente signos de una complicación después de una HVR debe comunicarse con un profesional de la salud con urgencia.

Es posible que sea necesario reemplazar una válvula cardíaca debido a un daño, una enfermedad o una anomalía congénita. Una opción es reemplazar la válvula a través de la ingle. Este procedimiento puede resultar en menos complicaciones y una recuperación más rápida que la cirugía tradicional a corazón abierto.

Es importante que una persona hable con el médico sobre los posibles riesgos y beneficios de la cirugía HVR a través de la ingle. Las personas que se someten al procedimiento también deben mantener un contacto regular con el médico durante todo el proceso de recuperación para ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones.

Cualquier persona preocupada por la HVR antes o después del procedimiento debe comunicarse con su médico para obtener más consejos.